浅谈对前列腺癌的治疗

　　随着生活水平的不断改善、人口寿命的延长、诊断水平的提高，我国前列腺癌的发病率也显著升高。前列腺癌的治疗也逐渐成为泌尿外科和肿瘤科的热点。

　　前列腺癌由前列腺的上皮细胞开始，正常情况下，新细胞长出来老细胞死亡，二者保持平衡。患癌症时，新生细胞长得快，老细胞死得少。而对于前列腺癌细胞平衡调控要有雄激素参与，有些老年人仅用清除雄激素的方法就可以安然无事若干年。曾有一位患晚期前列腺癌患者，经用清除雄激素的方法后，又恢复工作若干年。有文献报道，晚期前列腺癌用这种方法能使肿瘤进展延缓100个月，也就是说将近十年，这说明这种方法的治疗效果比较好。

　　清除雄激素的方法除切除睾丸外，还可用药物体内雄激素的水平，即达到去势水平，人们称之为药物去势，每月注射一针(促黄体生成素释放激素类似物，LHRH-a)。这种药一年的费用约3万元，对于部分患者很难承受。

　　研究表明：手术去势和药物去势都只能减少睾丸产生的雄激素，而对于肾上腺产生的雄激素则不能抑制。为了最大限度的进行雄激素阻断，还需要用抗雄激素药物——能阻断雄激素与靶器官上的受体结合，使雄激素不能发挥作用，从而达到抑制前列腺癌细胞生长的作用。此类药物在美国通过FDA认证的有3种，包括在我国广泛使用的氟他胺。

　　氟他胺作为抗雄激素治疗前列腺癌的药物，有其独特的优势，疗效也是确切的，能有效控制PSA(前列腺特异抗原)水平，延长病人的癌症无进展生存期。

　　首先氟他胺是通过阻断雄激素与受体结合来达到抑制癌细胞生长的效果，不会降低体内的雄激素水平，也就不会产生体虚、乏力、心悸、潮红等症状，患者可以保留一定的体力来自理生活，提高了患者的生活质量，还不致给家人增添过多的负担。其次，氟他胺服用一个月左右就能够改善患者的尿频、尿急、尿痛等下泌尿系统症状，缓解病痛。第三，氟他胺不属于激素药物，因而不会产生激素类药物的副作用。最后，国产氟他胺的治疗费用远低于进口药品，更能为患者承受。

　　前列腺癌病人一般预后较好，如治疗及时恰当，不会影响寿命，所以要有一个正确、乐观的心态，增加战胜疾病的信心，同样能够安心享受安逸生活。

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（实习编辑：陈俊琦）

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