中国胃癌发病占全球42%

　　胃癌多见于男性，发病年龄以40~60岁为最常见，男女比例为2.67∶1，30岁以下少见。我国每年死于胃癌约16万人。

　　切莫忽视胃癌早期征兆

　　胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面：

　　■饮食因素。长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉，过多摄入食盐等都可增加发生胃癌的危险性。

　　■出现幽门螺杆菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病变。

　　■遗传因素。流行病学调查，胃癌发病具有家族聚集倾向。

　　■癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态。如慢性萎缩性胃炎，腺瘤型胃息肉，残胃炎等等。

　　中青年：当心来势汹汹的“胃癌”

　　除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

　　“除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素” ，广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调：“年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。”

　　徐瑞华教授提醒年轻人，要保持健康生活习惯，远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及早就医，不可延误。而那些胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。

　　胃癌早期几大预警信号：

　　■上腹部疼痛：此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

　　■上腹部不适：多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

　　■食欲减退、嗳气等消化不良症状：表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

　　■黑便或大便潜血阳性：如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早来医院检查。

　　■乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

　　如何排查胃癌？

　　在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查，搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，定期进行排查。

　　尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。

　　目前常规的排查方法有以下几种：实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

　　胃癌主要诊断方法有：胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

　　早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展成为进展期，此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者，常有伴胃癌综合征，如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。

　　胃癌治疗的首选方法是外科手术

　　胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为：1.现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。2.早期胃癌外科手术切除彻底，5年生存率高，即使是已有转移的进展期癌肿，姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。

　　化疗可作为手术后的辅助治疗，对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者，术前应用化疗，能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的癌细胞的作用。对于晚期或术后复发的病人，化疗能够显著延长病人的生存时间。

　　胃癌的预防重点在饮食方面：

　　■避免进食粗糙食物。

　　■少吃或不吃腌制及熏制食品。

　　■多吃新鲜的蔬菜和水果;多饮牛奶。

　　■少吃烟熏、油炸和烘烤食物。

　　■改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食;食物不能过烫，进食不宜过快;进食时情绪愉快，心情开朗;不饮烈酒，不抽烟。

　　■如有上腹不适症状及时到医院就医。

　　谁是胃癌的高危人群？

　　- 感染过幽门螺杆菌

　　- 男性，尤其是超过正常体重20～25公斤的男性

　　- 年龄在50岁到80岁之间

　　- 经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物

　　- 吸烟

　　- 接受过胃部手术、胃息肉

　　- 家族肿瘤疾病、家族胃癌史

　　- 恶性贫血

　　- A型血

　　- 长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境

（实习编辑：李素素）

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