根治肺癌 心态很重要

　　恶性肿瘤已经成为危害人类生命健康的头号杀手，尤其是肺癌的发病率和死亡率有逐年上升趋势。如何对待疾病，在对待正确的诊断和治疗上，很多患者由于社会文化背景、心理状态差异等，会表现出不同的态度。

　　疾病发现期

　　肺癌早期一般无特异性症状，往往由于体检或者其他疾病就医过程中发现肺部阴影，很多患者这一阶段往往表现出恐惧和病急乱投医，极少数患者采取逃避的办法。其实发现肺部阴影后，正确的对策是到正规的专业诊疗机构，有针对性地检查，现代医学对于肺部阴影的诊断手段应该说是比较完善的，靠近中间的病变，电子支气管镜就是一种好的检查方法，还能取得病理或细胞学标本;如果比较周围的病变，CT定位下的经皮肺穿刺，准确率很高;一些特殊部位的病变，还可以考虑用创伤较小的胸腔镜检查。以上检查方法根据病人的具体情况，灵活运用，肺癌的诊断就不是困难的。

　　手术前后期

　　术前，患者常表现为焦虑不安和担忧恐惧。术后，多因体质受损而出现虚弱情况。同时，表现为或暗自庆幸(若获得了成功切除的消息)，或多有疑虑(没有得到肯定的成功切除消息)。不管怎样，围手术期针对患者这些心理特点进行必要的心理干预和治疗是十分重要的。

　　药物治疗期

　　目前化疗已经成为晚期肺癌的主要治疗手段。患者对化疗往往也有不同的心态，一般表现为：

　　●迷信、依赖 迷信依赖药物而忽略了在战胜癌症过程中人的主观因素。他们除了接受常规化疗等治疗外，往往还会迷信单方、验方、民间秘方等，即使是道听途说的江湖方药也想试试。这种滥用药的作法无疑会增加机体解毒器官的负担，往往事与愿违。我们在临床经常会遇到一些患者私自服用一些无确切疗效的保健品，非但没有取得所期望的疗效，甚至有导致肝功能受损而无法进行正常治疗的。

　　●怀疑、恐惧 有的患者情志失态，怀疑一切，怀疑医生没有给自己用好药，怀疑药厂的药品质量有问题等等。究其根源是恐惧心理在作祟，恐惧化疗毒副作用。恐惧心理不但造成大脑思维的紊乱，还导致体内器官功能发生剧烈变化，摧垮免疫机制，毁掉抵御疾病的屏障。

　　●矛盾、抗拒 由于化疗常会造成机体损伤及脱发、恶病质等形象受损，使很多患者心理十分矛盾：既想接受，又怕恶果，并往往因此动摇他们对治疗的信心，以致造成化疗时的情绪波动与反复。

　　康复保健期

　　在我国，肺癌患者在康复阶段主要是中医药治疗和饮食保健。中药可以减轻化放疗的毒副作用，重建、恢复和提高肌体的免疫功能，改善骨髓造血功能，调整内分泌功能，降低肌体对化疗药物耐药性的产生等。临床观察表明，中西医结合治疗肿瘤较单纯西医方法在有效率上均有明显提高。患者应该到正规的医疗机构就诊，切不可上那些江湖游医甚至是骗子的当。

　　饮食疗法，包括药膳和日常饮食的调养。药膳是食物与药物的巧妙结合，既有强身作用，又可起到药物治疗作用，是中医保健的一大优势。药膳需要以中医理论为基础去调配，要因人、因时灵活选材。另外，日常所吃的许多食物也有寒、热、温、凉之别，可根据肿瘤的病性不同而调配日常饮食，从而达到治疗或辅助治疗疾病、改善症状的目的。比如放疗时，病人常会出现口干舌燥、便秘等症，饮食就可以选用养阴、清热、生津之品，如冬瓜、白萝卜、梨、猕猴桃等。如有脾胃虚寒症状，可选健脾温阳食物，如桂圆、干姜、羊肉等。还有一个忌口问题，这在我们临床上经常会碰到，其实忌口更多的是前人流传下来的一种说法，目前还没有严格的科学依据来证明或者否定其意义。所以我们建议患者不要盲从，“杂食”很重要，只有荤素搭配，新鲜，易消化，才能保证均衡，有利于机体的康复。(作者为上海市肺科医院中医科主任，主任医师;专家门诊：周一、周三上午)

（实习编辑：李素素）

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