间质放疗治疗肝癌

　　6.肝癌间质放疗的疗效评价与展望

　　肝癌间质放疗在临床上的初步应用表明，肝癌间质放疗是一种具有潜在效益的治疗手段，虽然在放疗方面，还不能完全取代不断改进的外照射，间质放疗与外照射联合应用可能会进一步提高疗效，减少并发症的发生.Nauta对每个肝转移癌结节给予20Gy (2 000rad )的单次剂量，取得的生物学效应相当于外照射总量90: 60GY，治疗后CEA下降者占60% (6/10),11次操作，随访1月后，1例B超可见肿瘤缩小25%.随着对放射增敏效应的深入研究，将间质放疗与放射增敏措施有机地联合应用，或与放射增敏剂或化疗或加热治疗或血流阻断术等联合应用，有望获得进一步疗效，使间质放疗的价值得以开发利用。 间质放疗在肝癌治疗上还是刚刚起步，目前所见报道主要是用于转移性肝癌的治疗，并且治疗例数较少，观察时间不长，虽然多数病例可取得一定的疗效，但远期疗效有待进一步观察，能否提高或确定其在肝癌治疗中的位置，有待于在更多临床应用中总结。间质放疗属于近距离放疗的一种，其它还有肿瘤表面放疗和肿瘤内放疗，后者是间质放疗的一种特殊形式，是近十年比较活跃的研究领域之一。肿瘤内放疗是应用放射性核素标记的单克隆或多克隆抗体静脉注射做放射免疫导向治疗，或直接将放射性栓塞剂(微球或碘化油等)经肝动脉或脐静脉注入，以达到肝癌内照射的目的。

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（实习编辑：陈俊琦）

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