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骨肉瘤的常见化疗方案

2009-01-20 01:11:0039健康网社区
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核心提示:肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性,不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用,达到不增加化疗毒性,克服肿瘤抗药性产生的目的,同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率,有利于保护骨髓造血功能及免疫功能。

  骨肉瘤的化疗应强调大剂量及多药联合化疗。肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性,不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用,达到不增加化疗毒性,克服肿瘤抗药性产生的目的,同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率,有利于保护骨髓造血功能及免疫功能,常用的骨肉瘤化疗方案如下:

  1. AP方案---21天为一周期

  骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天

  顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天

  2. MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF

  美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天

  阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天

  异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天

  氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天

  3. HDMAP方案

  甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天

  阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天

  顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天

  28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案

  甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天

  阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天

  顺铂 120MG/M2 IV 第27天

  术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗

  阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天

  异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天

  甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天

  顺铂 120MG/M2 IV 第48天

  足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天

  术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3

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