鼻咽癌为何首选放射治疗

　　目前，鼻咽癌的治疗仍以首选放射治疗为主，其原因在于：

　　1、解剖位置特殊。鼻咽癌发生在位置隐蔽，垂直径仅5.5-6.0厘米，形似一个小火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎，顶壁为颅底，破裂孔有舌下，舌咽，迷走，副神经及重要动静脉出入颅腔，鼻咽癌亦由此侵入颅内，两侧壁有大动脉，静脉和淋巴组织。在由大血管，颅神经包绕的弹丸之地是难以进行肿瘤根治性手术，更难以不损伤这些重要结构的，所以“由于解剖上的限制，鼻咽癌手术非理想方法”的结论，是有客观根据的。

　　2、病变发展迅速给手术带来困难与限制。肿瘤向上扩展进入颅中窝，损害许多颅神经，向颈深上淋巴结转移，其转移率高达60％－80％，也可同时向颅内和颈部转移，还可向远处肝，转移。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌，早期被确诊的仅占4％－7％，就诊病人多属中晚期。

　　3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助疗法。

　　4、化疗疗效显著。由于鼻咽癌95％属低分化鳞癌，对放射线具有较高的敏感性，放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内，放射治疗疗效较好，其近期疗效可达90％以上。放疗后总的五年生存率可达50％以上；其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95％和78％。此外，对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明，再程放射治疗仍有一定的治疗价值。
　　
　　综上所述，早期鼻咽癌的病人在选择治疗方法时应首选放射治疗，而不是单纯使用手术、化疗生物学治疗、中医中药治疗和X刀、r刀治疗，更不要相信那些“庸医”、“巫医”所谓“祖传秘方”、“偏方”和其他不正确的治疗方法而延误了诊治机会。当然，放射治疗是一种局部治疗手段，鼻咽癌放疗失效的主要原因是局部复发和远处转移，因而综合地应用抗癌药物化疗、生物学治疗以及中医中药辅助治疗，对提高鼻咽癌的控制率，可减少复发和远处转移，从而提高治愈率。

（实习编辑：朱文斌）

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