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子宫颈刮片细胞学检查

2008-12-30 01:13:0039健康网社区
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核心提示:子宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。

  根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查:

  (一)子宫颈刮片细胞学检查

  是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。

  (二)碘试验

  正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

  (三)宫颈和宫颈管活体组织检查

  在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ~ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。

  (四)阴道镜检查

  阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。

  (五)宫颈锥形切除术

  在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。

  小资料:宫颈癌刮片一个加号是否是癌变

  网友:宫颈防癌刮片一个加号是否是癌变?

  教授:因为宫颈刮片有几套系统,在一般的医院做宫颈刮片用巴氏分级,一共五级,各个医院是不一样的。现在比较先进的一检测方式是叫TCT,这个检查的结果是一种描述性的检查结果,就是告诉你有没有验证,还是有不典型细胞,还是有癌,给你一个具体的描述。所以这个加号的理解是不同的,一般就是报级或者做一个描述性的检查。建议她到一些大医院做一些TCT检查比较好一些。

  小编推荐:详细了解宫颈癌疫苗……[详情请看>>>>宫颈癌疫苗有何意义?]

   

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(实习编辑:陈俊琦)

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