手术治疗:
仍是胃癌的唯一有效的治疗方法,也是姑息性治疗的主要手段。胃癌手术治疗的主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。
放射治疗:
放射治疗对不适合作切除的病人帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
化学治疗:
由于目前收治的大部分是进展期胃癌,单纯手术的疗效甚差,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。目前对胃癌比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲、阿糖胞苷、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,但一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效。术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一。术中化疗常用药物为丝裂霉素C (MMC)。术中及术后化疗者的预后优于对照组。术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。术后化疗多采用联合化疗,联合化疗方案的种类繁多,但一般均以5-Fu及MMC为基药。术后辅助化疗的疗效优于单纯手术,而术后棉疫化疗又优于术后化疗。对于术后复发病人亦适于应用免疫化疗。
免疫治疗:
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
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(实习编辑:陈俊琦)
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擅长领域:北京四惠西区医院主任医师冯春祥擅长运用中医疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、声带结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。
擅长领域:肝胆肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤的外科诊治和手术处理,外科围手术期并发症的评估和处理,恶性肿瘤的综合诊疗等。
擅长领域:乳腺良性肿瘤微创手术、早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;以锐剥离精准手术为主的乳腺癌综合治疗(乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检等外科手术,及乳腺癌术前新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等);利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。