如何预防子宫颈癌？

　　首先，宫颈癌的发病率有明显的地区差异，我国属于高发区，且农村高于城市，山区高于平原。随着近40年来国内外宫颈细胞防癌涂片检查，长期大面积普查、普治及妇女保健工作的开展，宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降，特点是晚期肿瘤的发生率下降，早期及癌前病变发现的比例上升。值得我们注意的是，患者的年龄分布呈双峰趋势，约在35～39岁和60～64岁各有一个发病高峰。20岁以前发病少见。

　　宫颈癌的确切病因至今尚未完全明了。与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因素有关。在未婚及未产妇中，宫颈癌的发病率明显低。高危性伴侣是宫颈癌发病因素的论点已被重视。凡性伴有阴茎癌、前列腺癌或其妻曾患宫颈癌者均为高危性伴侣，与之有性接触的妇女，容易发生宫颈癌。

　　宫颈癌有哪些表现?

　　早期时常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。而一旦出现症状，主要表现为：

　　阴道流血年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

　　阴道排液患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

　　晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

　　宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

　　预防应做好以下工作

　　1、普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。有过性生活的妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。

　　2、定期开展普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。

　　3、积极治疗中、重度宫颈糜烂。

（责任编辑：来慧丽）

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