防胃癌，幽门螺旋杆菌需根除？

　　根除幽门螺杆菌会降低胃癌风险吗？

　　也许有人会想当然的认为，对致癌病因进行治疗，一定可以降低癌症发病的风险，但其实现实情况并非如此，有很多危险因素一旦出现，并不会因为再去除而降低风险。

　　很长一段时间，大家也在考虑盲目清除幽门螺旋杆菌会不会适得其反，直到近期，随着纳入多项相关研究的 Meta 分析发表，幽门螺旋杆菌治疗可降低胃癌发病风险才有了真凭实据，数据显示，无论处于何种状况，根除幽门螺旋杆菌都会让后续胃癌的发生风险下降，下降的比例大约是34%。

　　当然因为风险下降就建议大家都进行根治清除，并不切实际。近2周上千元的花费，从卫生经济学的角度，这也是一笔不小的医疗负担。

　　更重要的是，随着科技的进步幽门螺旋杆菌被发现还有一些其它的用途，“越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在保护作用，比如更不容易患上过敏、降低哮喘的发病风险、降低湿疹的发生率，以及可能预防炎症性肠病的发生等。”邱海波表示，目前经典的根除幽门螺旋杆菌的方案往往需要用到多种抗生素，根除起来才会又好的效果，但如果滥用或者不规范使用抗生素很容易产生耐药菌，导致多次根除幽门螺旋杆菌不成功，反复多次不成功很容易加重肝肾负担，产生更多疾病状态。

　　在这个问题上我们已经深有体会，十几年前，根治幽门螺旋杆菌我们推荐三联疗法，现在更多的是用四联法，多加一个抗生素，原先建议用药一周，现在推荐是10-14天疗法，如果还不注意，将来有可能会出现“五联”，问题更大。

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