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防胃癌,幽门螺旋杆菌需根除?

2019-09-04 16:22:3939健康网
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核心提示:幽门螺旋杆菌自1983年被发现后以极快的速度感染了世界半数以上的人口,在中国有7.68亿的感染人群,几乎是每2个里面就有1个,如此高的检出率是否都需要进行根治清除?目前还存在争论,在我国指南中建议患上幽门螺旋杆菌相关疾病或潜在的胃癌高发人群才需根治。

  根除幽门螺杆菌会降低胃癌风险吗?

  也许有人会想当然的认为,对致癌病因进行治疗,一定可以降低癌症发病的风险,但其实现实情况并非如此,有很多危险因素一旦出现,并不会因为再去除而降低风险。

  很长一段时间,大家也在考虑盲目清除幽门螺旋杆菌会不会适得其反,直到近期,随着纳入多项相关研究的 Meta 分析发表,幽门螺旋杆菌治疗可降低胃癌发病风险才有了真凭实据,数据显示,无论处于何种状况,根除幽门螺旋杆菌都会让后续胃癌的发生风险下降,下降的比例大约是34%。


  当然因为风险下降就建议大家都进行根治清除,并不切实际。近2周上千元的花费,从卫生经济学的角度,这也是一笔不小的医疗负担。

  更重要的是,随着科技的进步幽门螺旋杆菌被发现还有一些其它的用途,“越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在保护作用,比如更不容易患上过敏、降低哮喘的发病风险、降低湿疹的发生率,以及可能预防炎症性肠病的发生等。”邱海波表示,目前经典的根除幽门螺旋杆菌的方案往往需要用到多种抗生素,根除起来才会又好的效果,但如果滥用或者不规范使用抗生素很容易产生耐药菌,导致多次根除幽门螺旋杆菌不成功,反复多次不成功很容易加重肝肾负担,产生更多疾病状态。

  在这个问题上我们已经深有体会,十几年前,根治幽门螺旋杆菌我们推荐三联疗法,现在更多的是用四联法,多加一个抗生素,原先建议用药一周,现在推荐是10-14天疗法,如果还不注意,将来有可能会出现“五联”,问题更大。


下一页:哪些人需要进行幽门螺旋杆菌根治?

常见症状:胃纳减退 食欲较差

并发症状:幽门梗阻 腹膜炎

相关检查:胃部检查 肿瘤筛查

推荐用药:云芝糖肽胶囊

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