喉部的良性肿瘤在临床上较为常见,常见的有乳头状瘤、血管瘤等。通常情况下,对于较小且无症状的良性肿瘤可暂时观察不予处理;若肿物生长迅速或伴有其他不适,则需进行手术切除。
一、药物治疗
部分患者存在瘢痕组织增生的情况时,可以遵医嘱使用曲安奈德局部注射,能够抑制疤痕形成,从而达到软化瘢痕的目的。
二、非手术治疗
1.微波消融术:是利用高能量将病变部位烧灼炭化的治疗方法,具有创伤小、恢复快的特点。但术后可能会出现咽干、声音嘶哑等症状,严重者可能需要再次行声带修复术。
2.冷冻疗法:是通过低温液氮使细胞变性坏死的方法来消除肿物,适用于表浅型和局限型喉良性肿瘤。但是有可能会因操作不当而引起黏膜损伤,导致疼痛及吞咽困难等情况发生。
三、手术治疗
1.喉裂开术:主要针对较大的良性肿瘤,在全麻下经口腔用显微镜或电子喉镜暴露病变部位,并将其完全摘除,然后将创口两侧黏膜缝合,最后关闭切口。
2.喉部分切除术:如果患者的病灶位于一侧梨状窝前界内,可行开放性喉裂开术,将病变连同周围的少许正常组织一并切除。如病变靠近环杓关节前间隙,可做喉部分切除术,仅将病变切除即可。
3.喉气管插管术:当患者无法经口进食或咽喉部明显水肿造成呼吸道梗阻时,可通过鼻腔插入导管至气管,以维持通气。
4.喉支架成形术:主要用于外伤或放疗引起的喉狭窄,常采用自体肋软骨移植重建喉腔,其优点在于保持了自身抗原反应的稳定性,缺点为容易继发感染。
5.喉部分切除加颈部淋巴结清扫术:该方法适合于鳞癌以及未分化癌,尤其是合并肺门淋巴结转移者。术中要仔细辨别颈淋巴结与恶性肿瘤的关系,以免遗漏颈淋巴结转移灶。
除了以上几种方式以外,也可选择激光治疗等方式来进行改善。建议患者根据医生诊断后,选择合适的治疗方案。同时应注意避免摄入辛辣刺激性的食物,戒烟限酒,有利于病情早日康复。
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