筛窦位于眼眶下方、鼻腔外侧壁之间,包括上颌窦、中鼻道和蝶窦的前部。筛窦恶性肿瘤早期可无明显临床表现,随着病情发展,患者可能会出现相应的原发症状以及伴随症状。
一、原发症状
1.脓血涕:由于炎症刺激导致黏膜糜烂或溃疡,伴感染而有脓性分泌物自鼻道流出,初期为单侧鼻塞、黄涕,继之大量黄绿色脓涕从患侧鼻孔中流至对侧,有时亦可从前鼻孔内流出,甚至形成鼻后滴漏。
2.头痛:通常表现为持续性头痛,随时间推移逐渐加重,并且呈阵发性加剧,常在夜间发作或加重。如果发生骨质破坏,则会出现较为剧烈的疼痛,在咳嗽、打喷嚏时也会使头痛加重。
3.面部隆起包块:当肿瘤体积较大时,可在面部触及坚硬肿物,一般没有压痛感,表面光滑或者粗糙不平,若肿瘤侵犯周围组织器官,如硬脑膜、视神经等,还可伴有耳鸣、听力下降等症状。
4.其他情况:部分患者还会出现复视、视力减退、眼球运动障碍、嗅觉丧失及鼻失水等表现,若肿瘤累及牙槽突,会引起牙齿松动、脱落。
二、伴随症状
1.全身症状:如果筛窦恶性肿瘤已经扩散到身体其它部位,就会引起相应症状,如乏力、食欲差、消瘦、贫血、盗汗、低热等。
2.眼部症状:如果筛窦恶性肿瘤侵袭眼部,会导致眼睛突出、红肿,还会影响视力,严重者会失明。
3.颅脑症状:如果筛窦恶性肿瘤直接蔓延到颅底,就可能压迫海绵窦,造成颈静脉怒张、搏动、腮腺肿大、眼球突出、斜视、复视、视力减退、眼球运动障碍、感觉性失语症、共济失调、脑积水、脑脊液循环受阻、脑缺氧综合征、脑软化、瘫痪等颅内并发症。
对于筛窦恶性肿瘤来说,越早治疗效果越好,一旦发现建议及时进行手术切除,术后配合放疗、化疗等综合治疗方法,以提高生存率并改善预后。
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