卵巢黏液性肿瘤是发生于女性生殖系统的上皮性恶性肿瘤,如果在手术中发现肿瘤浸润到肠管,此时需根据具体情况来选择是否需要进行肠管造瘘。若患者年龄较大、身体状况较差或无法耐受再次手术,则可以考虑暂时行肠管造瘘,待术后病情稳定再择期切除吻合。
1.术前化疗:由于黏液性癌细胞分化程度高,对放射治疗不敏感,因此通常采用化学药物治疗,如注射用环磷酰胺等,通过抑制DNA的合成和修复,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。
2.腹腔镜下切除:对于初次手术的患者,在腹腔镜下行肿瘤剔除术,保留正常组织及脏器,可有效降低局部复发率,并且创伤小、恢复快。但部分患者术后容易出现转移病灶,故还需遵医嘱定期复查,一旦有可疑症状应及时就诊。
3.开腹手术:如果术中明确为晚期肿瘤,可行全子宫加双侧附件以及大网膜切除,同时清扫盆腔淋巴结,必要时还需要做腹膜后淋巴结清扫,以减少远处转移的发生概率。
4.放疗与化疗:放疗是指利用高能射线照射病变部位,而化疗则是指使用化学治疗药物杀灭癌细胞。这两种方法常用于术后辅助治疗,也可作为不能耐受手术患者的姑息疗法。
5.中医中药治疗:中医认为卵巢黏液性肿瘤属于癥积范畴,早期多属气滞血瘀,中期多属气血亏虚、毒热内蕴,晚期多属正虚邪恋、虚实夹杂之证型。临床上常用软坚散结、扶正祛邪的原则辨证论治,常用的方剂包括桃红四物汤、当归六黄汤等。
此外,对于已经发生恶变并侵犯肠道的患者而言,应积极完善各项检查,然后由专业医生评估能否行根治性切除,如果不能则建议采取相应措施缓解梗阻情况,比如放置支架或者外引流等。
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