弥漫性大b细胞淋巴瘤是什么

弥漫大B细胞淋巴瘤是高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤的一种类型。起源于正常淋巴结组织中的一大群异常的克隆性淋巴细胞增生，属于恶性肿瘤。根据国际分期标准分为Ⅲ、Ⅳ期，早期患者经过积极治疗后预后较好，晚期则较差。

一、病因

目前认为弥漫大B细胞淋巴瘤的发生与遗传因素有关，同时受到感染、免疫功能缺陷等因素影响。

二、临床表现

多数患者无明显症状，少数可出现淋巴结肿大，伴随盗汗、体重减轻等全身症状。

三、影像学检查

1.超声：可以观察到淋巴结形态是否规则，皮髓质境界是否清晰，淋巴门结构是否完整以及淋巴结内是否有液化或坏死灶等情况。

2.CT：主要用来判断患者体内有无其他部位的转移病灶，如肝、肺、骨等处。

3.CT引导下穿刺活检术：适用于不能明确病理诊断者，但不作为首选方法。

4.核磁共振：主要用于颅脑受累及中枢神经系统白血病的评估。

四、治疗方法

1.放射治疗：对于局限期的弥漫大B细胞淋巴瘤，即ⅢA和ⅢB期的患者，在进行放疗的同时联合化疗药物环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松等使用，可以使患者的5年生存率达到60%以上；而对于晚期的弥漫大B细胞淋巴瘤，即ⅢC和Ⅳ期的患者，则需要以放疗为主，并辅以化疗的方法来综合治疗，常用的方案为CHOP(环磷酰胺、长春新碱、糖皮质激素加奥沙利铂)方案。

2.手术治疗：部分患者在放疗过程中可能会发生肿瘤细胞的播散，此时需通过外科手术切除病灶来达到根治的目的。

3.靶向治疗：常用药物包括伊布替尼、泽布替尼、达雷妥尤单抗等，能够抑制肿瘤细胞生长从而延长生命。

4.生物疗法：利用机体自身的效应细胞对抗肿瘤，即将抗癌细胞制成制剂注射入人体，使患者自身产生针对肿瘤细胞的免疫力，从而杀伤肿瘤细胞。

此类患者应避免吸烟、饮酒，以免加重病情。平时注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，增强身体抵抗力。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。