肺鳞癌是肺癌的一种病理类型,发生转移的几率相对较低。但随着病情进展,也可能会出现远处器官的转移,如骨、肝、脑等部位。一旦发现肺鳞癌,应尽早进行治疗。
1.骨骼:由于肺鳞癌细胞可通过淋巴道和血行广泛种植于全身各处,所以较易通过血液循环至骨骼而形成骨转移灶。常见的转移部位为肋骨、胸骨及四肢长骨骨干近侧端,且常呈孤立性骨质破坏区,无包膜或边缘模糊不清,周围可有硬化带环绕,其内可有散在斑片状浓化影,并可见成堆粟粒状钙化点,病灶可有溶骨性破坏,也可有成骨与溶骨性混合性改变。有时还可伴有囊变坏死,甚至液化空洞形成,邻近骨皮质可受累而变薄或被侵蚀吸收,在骨膜下可有新生结缔组织增生。
2.肝脏:因门静脉回流途径主要经过右支,故肺部原发肿瘤经淋巴道或血行播散时,首先侵入右侧膈肌脚淋巴结,再沿门静脉到达肝门附近淋巴结,最后进入肝内胆管上皮及肝实质细胞,导致肺鳞癌肝转移的发生。此外,还可能由左支气管淋巴结直接蔓延而来,亦可经血行播散到肝,偶尔亦可由肺动脉或支气管动脉直接侵犯所致。一般早期仅表现为单个结节样占位病变,中晚期则可形成多个大小不一的肿块,且质地坚硬,表面凹凸不平,切面灰白色,半数以上伴坏死,常见粗大或细小纵横交错的纹理,以及星形瘢痕及大小不等的蜂窝状结构,亦可形成较大的溃疡,其底部粗糙,边缘隆起并浸润浅表脂肪,有时可见少许污垢样物质附着,切面黄褐色,质脆,极易脱落出血。
3.脑:当肺鳞癌患者发生血行转移后,癌细胞随血流运行至脑部,即可引起颅内扩散,成为继发性恶性胶质瘤或转移性鳞癌。此时,患者通常会出现头痛、呕吐、抽搐等症状,严重者还会昏迷不醒。
4.其他部位:除上述情况外,若未及时采取有效的措施控制肺鳞癌,则会继续向其它部位转移,如肾上腺、胰腺、脾脏、甲状腺、卵巢、前列腺、睾丸、子宫、阴道、输尿管、膀胱、涎腺、腮腺、唾液腺等。
因此,对于确诊肺鳞癌的患者而言,需遵医嘱予以手术切除,术后根据具体情况选择化疗、放疗等方式辅助治疗,以延缓疾病发展,提高生存质量。
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