软骨肉瘤是起源于间叶细胞的良性肿瘤或潜在恶性肿瘤,根据世界卫生组织发布的软骨肉瘤分类法可分为10型。不同类型的软骨肉瘤生物学行为和预后存在差异,其中中心性软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤及去分化软骨肉瘤较为常见。
一、临床特点
1.生长部位:软骨肉瘤好发于四肢长骨,以股骨最多见,其次是胫骨,肱骨次之,腓骨最少;偶有发生于脊椎者。
2.病程长短:早期无症状,仅在X线检查时偶然发现,但随病情发展可出现局部肿块,伴有疼痛,夜间加重,有时因静脉受压而使患肢肿胀、活动受限等。
3.病理改变:切面为灰白色,质地较硬,常有包膜完整,有的可见到散在黄色点状物,即软骨小块,称软骨巢。镜下可见肿瘤由纤维结缔组织基质内充满团块样结构,其中有残存的软骨陷窝,并衬有残留软骨细胞,形成所谓“软骨巢”。
二、影像学特征
软骨肉瘤在进行CT扫描时,表现为境界清楚的低密度区,其内有细小钙化灶,在增强扫描中病变不均匀强化。MRI显示T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,TWI呈现稍高信号,增强扫描明显强化,且边缘清晰锐利。
三、治疗方式
软骨肉瘤的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等。手术是首选方法,如肢体广泛切除或截指(趾)术,术后辅以化疗药物辅助治疗,常用化疗药物有盐酸阿霉素注射液、紫杉醇注射液等。对于晚期患者,放疗可能有一定的效果。
四、注意事项
日常生活中要注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,有助于抑制自由基对DNA的损伤,预防软骨肉瘤的发生。避免长期接触放射线和有毒有害物质,注意保护身体各器官免受辐射和化学物质的影响。如果曾经患有软骨肉瘤或其他相关疾病,请定期接受医生的监测和指导,及时采取必要的措施预防复发。
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