什么是浆细胞骨髓瘤

浆细胞骨髓瘤也称为单克隆免疫球蛋白病，是由单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛播散所致的疾病。浆细胞骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞肿瘤性病变，导致单克隆丙种球蛋白增多，而引起的一系列病理改变。

一、原因

1.遗传因素：可能是常染色体显性遗传病，有家族史的人群发病率较高。

2.环境因素：接触苯以及烷基化剂等化学物质，可增加发病风险。

3.病毒感染：如人类疱疹病毒和EB病毒，可能与浆细胞骨髓瘤的发生有关。

4.免疫缺陷：患有自身免疫性疾病或接受抗淋巴细胞血清治疗后发生T细胞功能缺陷者，容易诱发浆细胞骨髓瘤。

二、临床表现

早期患者通常无明显症状，仅表现为轻度贫血、反复呼吸道感染等症状，随着病情发展，可能会出现腰背疼痛、病理性骨折、高钙血症、肾功能不全、周围神经病变、精神错乱、淀粉样变性等情况。

三、检查方式

1.血液检查：可见单株或多株IgG升高，部分患者伴有其他类型Ig升高，还有少数患者仅有IgM型升高，而IgA、IgD及IgE则极少见升高。另外，患者的红细胞沉降率一般为正常或者轻度升高的趋势，而外周血涂片可见大量幼稚浆细胞。

2.影像学检查：X线检查显示溶骨性损害，呈多发性，但无特征性的破坏灶；CT检查对判断肺部浸润情况有一定帮助；MRI检查有助于发现鞍区、视神经、脊髓等部位的受累情况。

3.骨髓穿刺：浆细胞骨髓瘤患者进行骨髓穿刺时，可见到大量的浆细胞存在。

如果确诊为浆细胞骨髓瘤，需要及时遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺等药物进行化疗，也可联合环磷酰胺、阿霉素等药物治疗，必要时可行造血干细胞移植术。日常生活中要注意避免受到外界刺激，并且要定期复查。

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