间质瘤能治好吗

大多数早期的胃肠道间质瘤(GIST)患者通过积极治疗可以达到临床治愈。但中晚期GIST患者预后相对较差，通常难以治好。此外，不同病理类型的GIST患者预后也有所不同。

一、早期胃肠道间质瘤能否治好

1.GIST：如果肿瘤直径＜2cm，且无脉管浸润和神经浸润，则属于低危型GIST，经过手术切除或进行局部消融治疗后，多数患者可获得临床治愈，一般不会影响生存时间。部分肿瘤直径＞2cm的患者，可能需要扩大手术范围，如做近端胃切除术等，术后也需要遵医嘱定期复查。

2.黏膜下层GIST：此类肿瘤位置较深，易发生破裂出血及转移，预后较差，即使早期发现也不易根除，常在术后出现复发，因此一般不能治好。

3.间质瘤细胞突变为嫌色细胞癌混合性肿瘤：此类型占GIST的少数，具有恶性潜能，生长快，容易发生淋巴结转移以及远处器官转移，5年生存率约为40%，通常无法治好。

二、中晚期胃肠道间质瘤是否能够治好

对于发生在食管、十二指肠、胆道以及胰腺间的GIST而言，大多为不可切除病变，即使是采取多种方法联合治疗，患者的平均生存期也只有1-2年。而对于小肠中的GIST来讲，由于其位置隐蔽，而且很难辨别出是良性还是恶性病变，一旦确诊则处于疾病中期或者晚期，此时仅可通过姑息治疗来延长生命，通常也不能治好。

三、不同病理类型的胃肠道间质瘤预后情况

1.完整的核分裂象：完整核分裂象是指每一视野内见到一个核分裂像，即核分裂象计数≤5个/高倍视野，在这种情况下，大部分患者病情进展缓慢，甚至长期稳定，有希望获得较长的生存时间，此时有可能会治好。

2.异常基因变异：K-RAS基因的点突变较为常见，约占7%-8%；N-RAS基因的点突变约占6%-9%；BRAF V600E基因的突变约占1%-2%。上述三种基因的突变提示预后不良，但是发生概率较低，患者往往会出现较快地发展并导致死亡，此时通常也无法治好。

综上所述，虽然早期胃肠道间质瘤患者有可能会被治好，但是对于大多数中晚期的患者来说，预后不佳，通常无法治好。另外，不同病理类型的胃肠道间质瘤患者预后也有差异，其中K-RAS基因、N-RAS基因和BRAF V600E基因的突变患者预后更差一些。

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