非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤能治好吗

非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤能否治好，主要与肿瘤分期、病理类型及危险度分型有关。早期的低危型患者经过积极治疗后可治愈，而中晚期的高危型患者则较难达到临床治愈。

一、肿瘤分期

1.A期：指原发于滤泡生发中心或滤泡树突状细胞癌，病变局限于一个淋巴结区域，并且无任何区域外转移证据者。此类患者预后相对较好，经积极治疗后一般可以治愈。

2.B期：指肿瘤侵犯单个淋巴结区或者相邻的两个淋巴结区，但是没有出现远处器官转移的情况。此时通常为中期患者，通过化疗、放疗等综合治疗后，大部分患者病情可得到有效控制，但可能无法彻底根除。

3.C期：指肿瘤侵犯到三个或以上相邻的淋巴结区或者是远离的淋巴结区，同时伴有骨髓浸润以及腹腔内脏器受累等情况时，则属于比较严重的阶段，一般难以治愈。

4.D期：即Ⅳ期，此时期的患者常存在广泛性播散，如出现肝、脾、骨髓、肺、胸膜等多个部位的转移病灶，甚至发生心、脑、肾等重要组织器官的转移，因此很难完全治愈。

二、病理类型

1.惰性淋巴瘤：包括小淋巴细胞性淋巴瘤、淋巴浆细胞瘤和黏膜相关膜细胞淋巴瘤四种亚型，其中小淋巴细胞性淋巴瘤对放射线敏感，预后良好，90%以上的患者可以通过放射治疗得到临床治愈；淋巴浆细胞瘤对烷化剂较为敏感，应用环磷酰胺进行治疗后，多数患者的症状会明显改善；黏膜相关膜细胞淋巴瘤对烷化剂不敏感，预后较差。

2.侵袭性淋巴瘤：主要包括伯基特淋巴瘤、蕈样肉芽肿、淋巴网状组织肿瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤四类，其中蕈样肉芽肿对氮芥敏感，应用氮芥治疗后，大多数患者的皮肤表现能够得到缓解，甚至消失；淋巴网状组织肿瘤对长春新碱敏感，应用长春新碱治疗后，绝大多数患者的症状会有所好转；伯基特淋巴瘤对多种药物均敏感，应用柔红霉素治疗后，75%-85%的患者可以获得长期生存；慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤对烷化剂敏感，应用环磷酰胺治疗后，多数患者的疾病能得到有效控制。

三、危险度分型

根据国际上常用的Ann Arbor分期系统将非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤分为I-IV期，其中I-III期又分别划分为A-E六个不同的时期，每一期又有低危、中危、高危三种不同危险程度的亚型。对于低危型的患者而言，即使处于E期，其五年生存率也可达60%，而对于高危型的患者来说，即便在A期也仅有不到一半的概率能达到五年生存率标准，所以不能一概而论是否能治好。

临床上针对该疾病的治疗方法较多，常见的有化学治疗、生物免疫治疗、手术治疗以及中医中药辅助治疗等多种方法相结合的方法，建议及时就医，在医生指导下选择合适的方案进行综合性治疗。

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