早期乳腺癌手术后需要化疗吗

早期乳腺癌患者进行手术治疗以后是否需要化疗，主要与肿瘤的病理类型有关。一般情况下，对于大多数类型的早期乳腺癌来说，不需要化疗；但对于特殊类型的早期乳腺癌，则可能需要化疗。

一、不需要化疗

1.原位癌：指仅局限于上皮全层内的微小乳头状癌，通常不累及间质，且病灶界限清楚，表面光滑，极少浸润周围组织或发生转移，预后较好，因此无需行术后化疗。

2.Her-2过表达型乳腺癌：此类乳腺癌对放疗和内分泌治疗均不敏感，而Her-2是影响肿瘤细胞生长的重要因子之一，其受体为人类基因组中最大的跨膜糖蛋白，属于Ⅲ型致癌原受体家族成员，在多种肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用。因此，此类乳腺癌患者也需要在医生指导下使用注射用曲妥珠单抗等药物靶向治疗。

3.Luminal型乳腺癌：LuminalA型乳腺癌约占所有Luminal型乳腺癌的50%，总体预后良好，约98%以上患者通过内分泌治疗可获得临床治愈，仅有少数患者需辅助化疗。而LuminalB型乳腺癌约占所有Luminal型乳腺癌的40%，约76%-92%患者可通过内分泌治疗达到临床治愈，只有少数患者才需要辅以化疗。但LuminalC型乳腺癌患者的预后最差，其中绝大多数患者不能从激素治疗中获益，大约有四分之三的患者需要接受化疗。

二、可能需要化疗

特殊类型的早期乳腺癌包括髓样型以及具有特殊生物学行为的乳腺癌，如三阴性乳腺癌，由于这类乳腺癌容易出现复发和转移的情况，所以即使处于早期也建议遵医嘱应用紫杉醇类药物进行化疗。

如果存在乳腺癌，应尽早到医院乳腺外科就诊，完善相关检查明确诊断，并积极配合医生采取措施治疗，以免延误病情。

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