肺结核空洞与肺癌空洞在CT上具有一定的区别。但无论是哪种类型的空洞,在早期时均不容易发现,通常需要观察一段时间后才能逐渐被发现。
1.形态:肺结核空洞常为单个圆形或椭圆形的透光区,周围可有卫星病灶,可见少许模糊浓密的炎性阴影。而肺癌空洞则多数为空洞直径较大、壁不整齐、内缘凹凸不平、外周有卫星病灶等表现。
2.位置:肺结核空洞一般位于肺部感染部位,常见于下叶背段及下肺野。肺癌空洞性质多样,可表现为偏心空洞型、边缘不规则型、支气管截断征、癌性空洞周边伴磨玻璃影等多种类型,但其好发部位主要以两肺中、下叶为主。
3.内容物:肺结核空洞内为液平面或含气,且液体成分主要是含有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞的渗出液,有时可见钙化点。肺癌空洞内的密度均匀一致,大多为实变区,内部可呈高密度改变,并伴有坏死组织、黏液栓等物质。
4.周围:肺结核空洞周围的炎症病变较广泛,可见斑片、索条状阴影以及小片融合浸润区。肺癌空洞周围多见的是肺门淋巴结肿大,少数情况下可见受肿瘤侵犯的表现。
除上述不同以外,肺结核空洞和肺癌空洞还存在体积大小的区别。如果患者出现咳嗽、咳痰等症状,建议及时前往医院呼吸内科就诊,通过血常规检查、胸部X线检查等相关检查明确原因,然后对症治疗。
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