如何区分乳腺癌和浆细胞性乳腺炎

临床上可以通过临床表现、影像学检查结果以及病理活检来进行区分。如果无法自行判断建议到医院就诊，在医生帮助下进行鉴别诊断。

一、临床表现

1.乳腺肿块：乳腺癌患者乳房可触及单个或多个大小不等的肿块，常为圆形、半圆形或卵圆形且边界不清，大多质地坚韧，表面欠光滑，不易被推动，一般无明显压痛。浆细胞性乳腺炎可在乳晕深部或乳晕周围出现硬结，触摸时有疼痛感。

2.皮肤改变：乳腺癌受肿瘤浸润破坏正常组织结构的影响，可导致局部皮肤呈“酒窝征”、“橘皮征”，或者呈“湿疹样”、“溃疡状”。而浆细胞性乳腺炎在病变早期，可表现为局限性红斑、水肿、增厚、变硬及索带形成，也可发生于正常的乳腺内，通常没有明显的病损界限，与乳腺癌不同。

3.伴随症状：乳腺癌除上述两种疾病的表现外，还可伴有腋窝淋巴结转移，甚至同侧锁骨上淋巴结转移的情况，部分患者还会出现乏力、消瘦等症状。浆细胞性乳腺炎患者可能出现寒战、高热、头痛、乏力等全身感染的症状，也可能存在乳房触痛、乳房导管扩张等情况。

4.其他方面：乳腺癌患者的乳房还可能会出现溢液，而且多数是血性液体或棕褐色液体，还有可能会影响食欲，出现进食困难、厌食油腻食物等现象。浆细胞性乳腺炎则会出现急性炎症反应，如红肿、发热等。

二、影像学检查结果

通过超声检查可以发现乳腺癌患者的肿块边缘不清楚，而且肿块内部回声比较低，其后壁呈锯齿状且肿块内存在丰富的血流信号。浆细胞性乳腺炎的典型超声图像特征包括：病灶位于乳晕部位，呈现浅在层状回声；病灶内部可见散在分布的小点状钙化；病灶边缘模糊不清；病灶内部血管丰富。

三、病理活检

想要准确地辨别乳腺癌和浆细胞性乳腺炎，需要及时就医，并遵医嘱进行病理活检来明确诊断。对于确诊为乳腺癌的患者，需尽早根据病情选择合适的治疗方案，比如手术治疗、放疗、化疗等。而对于确诊为浆细胞性乳腺炎的患者，则应保持良好的心态积极配合医生使用泼尼松龙片、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制炎症反应，必要时还需采取手术方法切除病灶并清扫周围的淋巴结。

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