食道癌：很多人误以为是咽炎！这3个症状，能提前发现一个就很好

国人对于吃的执念有多大？

无论是天上飞的、地上跑的、水里游的，都能成为餐桌上的美味。

“病从口入”不无道理，数据显示，国人食道癌等消化道肿瘤发病率非常高。对于饕餮食客来说，食管癌后期无法吞咽的痛苦，又让病痛加深了一重。

中国为什么会成为食管癌的高发区？

一、全球一半食管癌在中国，河南林县尤甚？

国际癌症机构发布的《全球癌症报告》显示，2018年全球范围内有57.2万人确诊食管癌，50.9万人死于食管癌。而我国食管癌新发患者、死亡患者的人数占全球的55%左右。

而在我国，食管癌的发病率存在显著的地区差异，太行山一带是食管癌的重灾区。其中又以河南林县的发病率最高，此地就连鸡都比别的地方患病率高。

河南医学院的专家曾做过一项调查，发现1959～1970年间，在林县，食管癌导致的死亡占据了死因的20%。后来，1974～1976年，全国涉及8亿人的一项大型调查显示，全中国食管癌的患病率不足林县的六分之一。

为什么河南林县食管癌发病率如此之高？随着研究人员的深入调查，发现主要与几个原因相关。

1、食用霉变食物

早年间冰箱普及度不高，当地人经常食用一些储存不当而导致霉变的主食。而霉变的食物内很可能含有黄曲霉素，该物质是个很强的致癌物，会显著增加身体的患癌风险。

2、饮食结构单一

林县居民当时的食谱非常简单，经常只吃一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，能量来源多为谷物，只有不到1%来自于动物产品。而长期缺乏胡萝卜素、维生素E、硒元素的人群，罹患食管癌的风险也会提高。

3、爱吃滚烫食物

当地居民有吃烫食的习惯，有时候甚至可以吞下去80~88摄氏度的食物。经常摄入滚烫食物的人，会导致罹患食管癌的风险增加3倍，随着饮食温度的上升，患癌风险也会越来越高。

二、别错把食道癌当咽炎，3个症状要了解

数据显示，我国每年约有15万人死于食管癌，这与不良的饮食习惯以及没能及时发现食管癌早期症状有很大关系。很多人在身体出现异常症状时，会认为是慢性咽炎，以至于延误最佳的治疗时机。

那么，该如何去区分慢性咽炎和食管癌呢？

慢性咽炎引起的咽喉不适主要有咽喉干痒、灼痛，且喉咙处感觉有异物感，咽不下去、吐不出来，对正常的饮食不会有影响。同时，早上刷牙的时候还会有恶心、干呕表现，日常可能会有频繁的咳嗽症状出现。

食管癌的症状主要有三个：

1、食管异物感

食管内感觉跟沾了东西一般，在没有吞咽食物时也会有异物感，异物出现的位置与病灶位置一致。

2、吞咽异常

在吞咽食物时，明显感觉有梗阻、疼痛、卡顿感，尤其是吞咽干燥、坚硬的食物时，症状更为明显，发展到后期可能连吞咽水都变得困难。

3、胸骨疼痛

在吞咽时，胸骨后还可能有闷胀、疼痛等不适，疼痛可表现为烧灼、针刺样，在停止吞咽食物后症状可缓解。这种症状可以通过药物缓解，但很快又会卷土重来，长时间存在。

在分不清自己身上的症状到底是咽炎还是食管癌时，建议还是要尽早去医院进行相关检查。

三、远离食道癌从小事做起，6类人要尽早筛查

浙江大学医学院附属第一医院消化内科沈哲提醒，想要远离食管癌，日常要做好这四件事。

一是不要摄入过烫的食物，饮食要以温的为主，避免烫伤食管，增加食管癌的发生风险；

二是在发现食物发霉后，要立即丢弃。不建议去掉霉变食物后继续食用，一些肉眼不可见的部位也可能已经被污染了；

三是要保持营养均衡，蛋白质缺乏容易诱发黏膜增生，脂肪缺乏则容易影响其他营养的吸收；

四是要及时戒烟，吸烟时致癌物会直接与食管接触，长期吸烟会增加食管癌在内多种癌症的发生风险。

河南省安阳市肿瘤医院胸外科大科主任郝安林提醒，想要早期发现食管癌仅靠身体的症状是远远不够的，因为很多患者早期症状不明显，想要发现早期食管癌还是要通过检查。

尤其是家族内有食管癌病史、罹患胃食管反流、HPV感染者、有食管癌前病变、身体有异常症状表现、太行山附近的人群，建议每2年进行1次内镜检查，检查有轻度异型增生的人之后每年进行1次检查、中度的则要半年复查一次。

食管癌在我国十分高发，对此一定要引起重视，日常多观察身体表现，发现异常及时就医。同时要保持良好的饮食习惯，尽可能规避风险。

参考资料：

[1]《全球一半食管癌都在中国，到底为什么》.医学界.2019-04-15

[2]《以为是慢性咽炎，却查出食管癌，两者该如何区分？90%的食管癌不致命，但前提是……》.我是大医生官微.2019-12-09

[3]《为什么喝酒脸红的人更易得食管癌》.健康报.2023-11-16

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