弥漫大B细胞淋巴瘤是高度侵袭性的恶性肿瘤,起源于滤泡生发中心细胞或非特异性免疫细胞。弥漫大B细胞淋巴瘤在早期可无任何临床表现,也可出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状,以及浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等局部症状。
一、全身症状
1.B症状:即不明原因的持续性中度或重度发热超过 3个月,伴夜间盗汗和/或体重减轻,常见于年轻患者。
2.代谢综合征:包括库欣氏综合征(糖皮质激素分泌过多)、高胆固醇血症及低白蛋白血症。
二、局部症状
1.浅表淋巴结肿大:常为头颈部或上腹淋巴结肿大,部分患者存在深部淋巴结受累,如肺门或纵隔淋巴结肿大。有时肿大的淋巴结融合成团,并且与皮肤粘连形成龛状。
2.肝脾肿大:约70%以上患者有不同程度的肝脾肿大,主要由于大量增生的淋巴细胞浸润所致。
除上述常见的早期症状外,还可能存在其他症状,比如胸腔积液、腹水等。弥漫大 B 细胞淋巴瘤对放疗和化疗敏感,在确诊后需要及时进行治疗,常用的治疗方法包括放射治疗、化学药物治疗等。同时还可以配合生物免疫治疗、靶向药物治疗等综合治疗方案,以提高生存率和生活质量。此外,对于某些特殊类型的弥漫大 B 细胞淋巴瘤,可能还需要采取干细胞移植等措施来控制病情进展。建议患者遵医嘱定期复查,以便及时发现复发或转移病灶并给予相应的处理。
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