肺癌的基因靶点通常是指针对肿瘤发病机制中的关键环节进行治疗的分子靶点。目前认为肺癌的发生、发展与细胞内信号传导途径异常有关,在众多的信号传导途径中,EGFR突变、ALK重排、ROS1重排等属于常见的肺癌基因靶点。
一、EGFR突变
如果患者存在非小细胞肺癌且伴有EGFR突变,此时可选择使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片或奥希替尼胶囊等药物进行针对性治疗。此类药物能够抑制机体内的EGFR信号通路,从而达到控制病情的目的。
二、ALK重排
若患者的肺癌是非小细胞肺癌,并且伴有ALK重排,则可以使用塞瑞替尼胶囊、克唑替尼胶囊等药物来治疗疾病。上述两种药物主要通过阻断ALK蛋白的功能而发挥抗肿瘤作用,进而使肿瘤体积缩小并改善临床症状。
三、ROS1重排
当患者明确诊断为ROS1重排时,也可遵医嘱应用恩曲替尼胶囊、Entrectinib胶囊等药物治疗。其中恩曲替尼胶囊适用于经治有系统性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗失败的 ROS1阳性转移性实体瘤成人患者,而Entrectinib胶囊则适用于治疗RET重排阳性的局部晚期或者转移性成年中枢神经系统(NCNS)和/或肺肾上腺癌成人患者。
四、其他情况
对于不吸烟或者是从未吸烟的女性肺癌患者而言,约5%-10%发生于未暴露于致癌物质环境的情况下,可能与BRCA1胚系突变为基础发生的遗传易感相关。因此这类人群还可考虑进行BRCA1/2基因检测,若有合适的靶向药物,则可在医生指导下服用哌柏西利片等药物治疗。
临床上除了以上几种常见基因靶点外,还可见于NTRK1/2/3基因融合等情况。建议出现不适症状后及时到医院呼吸内科就诊,完善胸部CT检查、病理学活检等项目帮助确诊,并积极配合医生采取手术以及放疗、化疗等方式治疗。
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