化疗即化学药物治疗,在恶性肿瘤的综合治疗中常与放射治疗、手术治疗联合应用。而目前临床上常用的化学药物有单药和联合化疗两种方式,其中联合化疗包括多种方案,如以铂类为基础的联合化疗方案,以及非以铂类为基础的联合化疗方案等。
一、单药化疗
1.烷化剂:属于细胞周期特异性药物,常用药物为环磷酰胺、氮芥等,可抑制DNA合成,从而发挥抗癌作用。
2.抗代谢药物:此类药物的作用机制是干扰核酸的合成,从而起到杀伤癌细胞的作用,代表药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。
3.抗生素类抗癌药:主要有丝裂霉素、柔红霉素、喜树碱衍生物及依托泊苷等,可通过不同的途径来阻断DNA、RNA或蛋白质的合成,达到抗肿瘤目的。
4.激素类抗癌药:常用药物有紫杉醇、阿霉素、博来霉素等,主要通过不同机制干扰癌细胞的正常生长、繁殖,从而发挥抗癌作用。
二、联合化疗
1.以铂类为基础的联合化疗方案:是以顺铂为主的单一药物或与其他化疗药物联合进行化疗的方法,其特点是疗效高,毒副作用相对较小,但价格昂贵,对肾功能有一定要求。
2.非以铂类为基础的联合化疗方案:是指不含顺铂的单一药物或联合化疗方案,主要包括吉西他滨+卡培他滨、吉西他滨+伊立替康、长春瑞滨+伊立替康、紫杉醇+卡铂等多种组合方法,疗效相对较差,但不良反应较轻。
此外,对于部分晚期乳腺癌患者而言,还可使用内分泌治疗,如芳香化酶抑制剂、雌激素受体调节剂等,能够延缓病情进展,提高生存质量。若在化疗期间出现恶心、呕吐等症状时,应及时告知医生并遵医嘱调整用药方案。
除此之外,还可以选择放疗,即将高剂量X射线照射于病变部位,利用电离辐射的生物学效应直接中断癌细胞的增殖周期,从而杀死癌细胞。但由于放疗可能会导致周围组织受到损伤,故建议根据自身情况听从专业医生意见,避免盲目采取上述措施。
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