临床上常用调强放疗技术、图像引导放疗技术等进行外阴癌的放射治疗。外阴癌是指发生在外阴部的恶性肿瘤,主要表现为外阴瘙痒、破溃或硬结,早期以外阴鳞状细胞癌为主,晚期可向会阴、肛周及阴道浸润。
一、治疗方法
1.调强放疗技术:通过三维适形放疗和四维适形放疗,使照射野内病灶剂量均匀一致,减少正常组织损伤,提高靶区剂量,降低非靶区受照剂量,适用于中晚期不能手术的外阴癌患者。
2.图像引导放疗技术:即在计算机断层成像(CT)或磁共振成像(MRI)设备下,利用机器精确计算出患者的3D图像,并根据医生设定好的计划目标,在每次给药前使用专用软件对患者体位进行验证,确保精准到位,避免因自身原因导致的误差,从而达到更佳的治疗效果。
二、适应证
1.原发性外阴癌:通常采用根治性放化疗,如调强放疗联合紫杉醇注射液化疗,对于部分ⅡB期及以上、身体状况良好的患者也可考虑单纯放疗。
2.继发性外阴癌:常用于缓解症状,改善局部病变范围,减轻疼痛,一般不作根治性手段,常用方法包括腔内放疗、外阴姑息外照射放疗以及外阴改良外照射放疗等。
三、不良反应
1.皮肤黏膜改变:由于外阴癌进行放疗时产生的高能射线会对机体产生影响,可能会出现皮肤干燥、色素沉着、毛囊萎缩、溃疡、坏死等情况,甚至会出现放射性膀胱炎、直肠炎等疾病。
2.消化系统异常:可能会影响胃肠道蠕动功能,引起食欲减退、恶心呕吐等症状。
3.骨髓抑制:可能出现白细胞下降的情况,需要定期复查血常规,以免引发感染。
4.其他情况:还可能导致脱发、疲乏无力、头晕目眩、心悸气短、内分泌失调等情况,严重者还会累及其他器官,危及生命安全。
所以当发现患有外阴癌后应及时就诊于正规医院妇科或肿瘤科,完善病理检查明确诊断,积极配合医生治疗,以延长生存时间。
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