外阴癌早期症状诊断

外阴癌是发生于外阴上皮的恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等。外阴癌可表现为病灶局限性小结或肿块，且逐渐增大，常合并感染伴发溃疡，还可出现疼痛不适等症状。确诊需要依据临床表现和组织病理学检查结果。

一、临床表现

1.局部皮肤改变：常见于大阴唇、小阴唇及阴蒂部位，早期为单个或多个淡红色、深褐色或灰白色的小结节或硬质隆起，表面可见浅表凹陷或糜烂面伴渗出、浸渍，以及痂皮覆盖，病变逐渐扩展形成乳头状瘤样增生，也可呈菜花状、结节型湿疹样外观，甚至发展成扁平或蕈伞状肿块，晚期则可向表面分泌污秽液体而有难闻气味。除良性病变更常见的外阴鳞状上皮内病变(不典型增生)以外，一般都伴有经久不愈的溃疡，其周围有颗粒状突起或硬化性苔藓样变，亦可同时存在有HPV相关性外阴上皮内瘤变。

2.淋巴结转移：约80%患者在初诊时已有区域淋巴结转移，主要位于腹股沟及股三角区，偶见盆腔淋巴结转移。因此，对于外阴癌来说，判断是否发生转移的主要手段是触诊腹股沟及股三角区，若发现固定并难以推动的淋巴结，则应怀疑转移可能。

3.邻近器官受累：如尿道口、阴道前庭、肛周处均被侵犯，引起相应部位的坏死脱落，形成持续性的裂隙，并有脓液流出，导致会阴部溃破，长期不愈合。

4.全身症状：由于并发细菌感染，故可伴随相应的炎症反应，如发热、寒战、乏力、消瘦、贫血等恶病质表现；部分患者因癌肿本身消耗，以及治疗后应用化疗药物所致，可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。

二、实验室检查

可通过血常规、CT、核磁共振(MRI)、活检组织病理学等相关检查明确是否存在白带增多、瘙痒、异物暴露、异常出血等疑似外阴癌的症状，以及是否有其他部位原发或转移性病灶的存在。

三、组织病理学检查

取活检组织送至显微镜下进行观察，根据肿瘤形态特点、分化程度等确定良恶性，并进一步区分类型，有助于后续制定个体化综合治疗方案。

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