大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种类型,大B细胞淋巴瘤Ⅳ期的患者通过积极治疗后一般可以达到临床缓解。如果为惰性肿瘤,则生存时间较长,可能在10年左右甚至更久;若为侵袭性或高度侵袭性的大B细胞淋巴瘤时,则患者的5年生存率较低。
大B细胞淋巴瘤起源于正常淋巴结组织中生发上皮样滤泡母细胞,属于恶性程度较高的淋巴系统肿瘤,在临床上较为少见,但发病率呈逐年上升的趋势。大B细胞淋巴瘤根据分期可分为Ⅰ-Ⅲ级和Ⅳ级,其中Ⅰ-Ⅱ级预后较好,而Ⅲ-Ⅳ级则相对严重,且Ⅳ级的大B细胞淋巴瘤病情更为严重。
对于大B细胞淋巴瘤Ⅳ期的患者而言,通常已经发生远处转移,如肝、肺、骨等部位都有原发或者继发性的病灶存在。此时需要进行全身化疗,常用的药物有注射用盐酸阿糖胞苷、注射用环磷酰胺以及利妥昔单抗注射液等。经过积极有效的化疗,部分患者可获得长期无病生存,即达到临床治愈的状态,此时患者的存活时间与正常人无异。
但对于少数难治复发的大B细胞淋巴瘤Ⅳ期患者来说,由于其对放疗不敏感,并且容易出现耐药的情况,所以即使给予多种方法联合治疗,也很难得到根治的效果,可能会导致早期死亡,5年的生存率较低。
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