临床上常将Ⅳ期癌症患者分为4个不同的预后危险度评分等级,其中低危、中危Ⅰ、中危Ⅱ和高危的分期标准不同。而医学化疗D1是高危人群的评估方法之一,表示进行第1疗程化疗后的疗效情况。
对于肿瘤细胞增殖指数Ki-67≤10%或核分裂象<5/2mm,并且存在淋巴结转移数目少于五个的情况时,则属于低危组;当肿瘤细胞增殖指数Ki-67为10%-30%,并且存在淋巴结转移数目大于等于五个的情况时,则属于中危Ⅰ组;当肿瘤细胞增殖指数Ki-67为30%-70%,并伴有血清乳酸脱氢酶水平升高(正常值上限)以及肝功能异常等情况时,则属于中危Ⅱ组;当肿瘤细胞增殖指数Ki-67≥70%,或者出现3个或以上独立不良因素时,则属于高危组。
在第1个化疗周期结束后,通常会根据GEO评分系统对患者的临床表现、病理学特点等信息进行综合分析,从而判断患者是否达到完全缓解(CR),即原发灶及转移灶均看不见,或者是部分缓解(PR),即原发灶的最大直径缩小了至少30%,或者是疾病稳定(SD),即原发灶最大直径没有变化,或者是疾病进展(PD),即原发灶及转移灶的大小都有所增加。
如果处于PD的状态,则需要及时调整药物剂量,避免病情进一步加重。此外,在治疗期间还需定期复查,了解身体恢复情况。若出现严重不适症状,建议及时就医处理。
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