外阴癌是发生于外阴上皮的恶性肿瘤,好发部位为大阴唇、小阴唇和会阴部。早期症状主要表现为外阴瘙痒、性交不适或外阴肿物等,随着病情发展可出现疼痛、溃疡、菜花状赘生物以及特殊气味等症状。
一、早期症状
1.外阴瘙痒:由于长期搔抓刺激,导致局部湿疹样改变而产生炎症反应,引起外阴皮肤增生形成外阴鳞状细胞癌。
2.性交不适:常因病变增大、角化或浸润,造成性交时感觉疼痛。
3.外阴肿物:常见于单个或多个淡红色结节,质地坚硬,且界限不清,表面不光滑,不易推动。若伴有感染,则可迅速增大,破溃后呈乳头状突出于表面,形似尖锐湿疣,但不能自行消退。
4.其他:部分患者还可伴随有灼热感、白带增多及颜色异常,甚至出现脓血性分泌物,以及尿频、尿痛、排尿困难等表现。
二、晚期症状
1.疼痛:随病情进展,病灶逐渐增大侵犯神经时,会出现持续剧烈的烧灼样疼痛,尤其在夜间更加明显。
2.溃疡:通常无蒂,底部平坦,周边隆起,境界清楚,可以发生坏死,呈现污秽色,并且失去原有的光泽面,伴恶臭味。
3.菜花状赘生物:如果外阴癌位于小阴唇,尤其是靠近阴唇前端者,在初期只在外阴部出现一个硬固的小丘疹,数月后蹭处开始变潮湿柔软,并突起成圆锥形硬块,如能幸免根治,继续生长,最后可长出大的菜花样肿物来。
4.特殊气味:由于含有黏液、渗出物、坏死组织及少许血性液体,与脱落的上皮混合在一起,所以会产生难闻的气味。
除上述典型症状以外,还可能出现淋巴转移现象,包括同侧腹股沟浅、深淋巴结都可出现质硬、无痛、表面光滑的结节,后期可能相互粘连固定,甚至会发生同侧下肢淋巴水肿的情况。另外,由于阴道受累较少见,因此一旦发现外阴出现任何类型的赘生物,均应考虑外阴癌的可能性,需及时到医院就诊进行相关检查明确诊断。
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