MDS全称为骨髓增生异常综合征,而RAEB是红系向急性白血病演变的中间阶段。如果患者处于MDS-RAEB-I期,则不属于恶性肿瘤,但如果发展为更晚期的MDS-RAEB-II或MDS-RAD则可能属于恶性肿瘤。
MDS-RAEB-I期是指患者的红系向急性粒细胞性白血病进行转化的过程中,在外周血中检测到少量原始细胞,并且没有达到5%,也没有出现明显的并发症,如高危出血、感染等。此时通常不需要特殊治疗,只需要定期随访观察即可。
若不及时干预,继续进展可能会发展成MDS-RAEB-II期,即外周血中的原始细胞比例>5%但<20%,并且伴有严重的贫血和(或)中性粒细胞功能障碍,甚至会出现发热、感染等症状。如果不积极治疗也有可能会进一步发展成为MDS-RAD,即原始细胞比例≥20%,并且出现了典型的AML症状,包括发热、三系血细胞减少以及髓外浸润等。
因此对于MDS-RAEB-I期的患者而言,虽然处于MDS向AML转变的过程之中,但是由于进展较为缓慢,而且临床上并没有特殊的治疗方法,一般建议以支持对症处理为主,如输注红细胞纠正贫血状态等。而对于MDS-RAEB-II期及以上的患者来说,需要根据病情给予相应的化疗方案来控制疾病的发展。
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