乳腺高密度影不一定是肿瘤。在临床上,如果发现患者有乳腺的高密度影,通常提示该部位可能有钙化灶或脂肪沉积的情况发生。因此,在超声检查中常会用到描述术语即BI-RADS分级,根据BI-RADS分级可以判断病变性质的不同。
1.BI-RADS0级:表示增生性改变、炎症性改变等良性病变,此时报告为BI-RADS 0级,无需特殊处理。
2.BI-RADS1级:表示正常乳腺腺体,或者是一过性的良性病灶,如急性乳腺炎性改变,此时报告为BI-RADS 1级,建议定期复查即可。
3.BI-RADS2级:一般认为是良性的病变,恶变的概率小于2%,可考虑定期观察,也可进行穿刺活检明确诊断。
4.BI-RADS3级:高度怀疑良性病变,恶性概率小于5%,需要做进一步影像学检查来确定诊断,如钼靶摄片、磁共振成像(MRI)等。
5.BI-RADS4级:可能是良性病变,但是有一定恶性的可能性,恶性的概率大约在5%-95%之间,需密切随访,建议每6-12个月复查一次。
6.BI-RADS5级:倾向于恶性,但不能排除其他可能性,恶性的概率大于50%,需要做组织病理学检查以确诊,如细针抽吸细胞学(fine needle aspiration cytology, FNA),若结果为恶性,则应积极行手术治疗。
7.BI-RADS6级:已经得到病理证实存在恶性病变,建议尽快完善相关术前准备,尽早进行手术切除。
对于BI-RADS2级以下的乳腺结节来说,多数情况下不需要特别担心,遵医嘱定期复诊即可;而对于BI-RADS3级以上甚至BI-RADS6级的乳腺结节来说,建议及时前往医院就诊,通过各种影像学检查和病理学检查来进行鉴别诊断,并积极配合医生进行针对性地治疗。
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