子宫内膜癌病理诊断是什么

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一类上皮性恶性肿瘤，根据组织学类型可分为浆液性乳头状腺癌、黏液性癌、未分化癌、子宫内膜样癌等。子宫内膜癌的病理诊断主要是通过进行宫腔镜检查取活检组织，然后送病理科切片做显微镜下观察来确诊。

1.浆液性乳头状腺癌：占子宫内膜癌的50%-60%，为常见的组织形态学类型，在光镜下见癌细胞形成乳头状结构，其表面被覆鳞化上皮，核异质明显，有深染、圆形、多边形和不规则形的角化核，核分裂象常见，可见丰富的粘液生成，有时可呈实心癌巢，并有出血及坏死灶存在。在电镜下，瘤细胞胞浆丰富，含有大量分泌颗粒，核膜清楚且完整，核仁大而明显，核周围有电子致密物质沉积。

2.黏液性癌：约占10%左右，由大小不同的黏液泡组成，排列成巢或串珠状，癌细胞体积小，胞浆丰富，含嗜酸性黏液，核圆、深分叶状，位于细胞一侧或居中，核仁大而明显，常有多个异常染色体出现。

3.未分化癌：较少见，约占4%，属于极恶性的类型，癌细胞较大，呈梭形或多角形，胞浆丰富，充满均质红染糖原，核深分叶，有浓集现象，核仁大而深陷，常有裂隙，核分裂像较多见。

4.子宫内膜样癌：约占15%-20%，是最常见的组织形态学类型，癌组织由大小一致、形状规则、边缘整齐的腺体构成，间质少，腺体上皮增生活跃，核分裂象易见，但无特殊变异型。

对于怀疑患有子宫内膜癌的患者而言，需及时到医院妇科就诊，完善超声检查、人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定等相关检查以明确诊断，之后根据不同类型的预后不同，总体五年生存率可达85%以上。

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