肾上腺嗜铬细胞瘤早期怎么办

肾上腺嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质的肿瘤，其起源于肾上腺髓质或腺泡组织中具有内分泌功能的嗜铬细胞。肾上腺嗜铬细胞瘤早期患者通常会出现血压升高、心率加快等表现，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。对于无临床症状且为单侧肾上腺嗜铬细胞瘤者，可先给予药物治疗，而对于有明显不适症状或者双侧肾上腺嗜铬细胞瘤者，则需要进行手术治疗。

一、药物治疗

1.α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪、乌拉地尔等，可以扩张血管，降低外周阻力，从而起到降压的作用，但需注意可能会出现低血压反应。

2.β受体阻滞剂：常用酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，通过抑制中枢和周围交感神经兴奋，减少儿茶酚胺释放而达到降压目的。

3.糖皮质激素类：常用醋酸泼尼松片，能够抑制抗原性刺激诱导的儿茶酚胺合成与释放，并能对抗儿茶酚胺对机体的损害作用。

4.其他：还可使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制药，以及氯沙坦钾、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，均有一定疗效。

二、手术治疗

如果肾上腺嗜铬细胞瘤导致患者出现压迫症状，如腹痛、腰痛、高血压等症状，此时则建议采取手术切除的方式进行治疗。常用的术式包括保留肾上腺功能的嗜铬细胞瘤切除术及患侧肾上腺全切术两种，前者适用于已有功能性肾上腺嗜铬细胞瘤，后者适用于无功能性肾上腺嗜铬细胞瘤。此外，在术后还需根据患者的病情发展程度，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。

由于嗜铬细胞瘤容易复发，因此患者应定期随访，每0.5-1年复查1次。同时还要保持良好的心态，避免情绪激动。另外，饮食方面也要注意适当限制盐的摄入量，以免加重病情。

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