卵巢癌术后半年出现直肠阴道瘘应该怎么办

卵巢癌患者在手术后6个月出现直肠阴道瘘时，需要根据具体情况选择处理方式。若为小的直肠阴道瘘且无感染症状，则可暂不进行特殊治疗；若为大的直肠阴道瘘或伴有感染情况时，则应采取修补、造口术等方法进行治疗。

一、一般治疗

如果患者的直肠阴道瘘较小，并没有引起严重的腹胀、恶心、呕吐等症状，可以暂时观察，无需急于行手术修补。因为随着身体恢复，瘘口可能会自行闭合，同时需保持局部清洁卫生，避免发生感染。

二、手术治疗

1.修补：将原发灶和瘘口周围组织游离并缝扎，在显微镜下对缺损部位进行修补，使肠道黏膜与阴道黏膜吻合。此法适用于距离创面远端2cm以内的新鲜瘘口，但无法保留原有肛门及括约肌功能。

2.造口术：即直接切断瘘管并在两侧做造口，再逐层关闭腹壁切口，最后从造口处放置引流条。该方法能有效减少盆腔粘连，有利于预防尿潴留的发生，但是不能保留肛门及其他括约肌的功能。

3.皮肤再造肛门：即将腹部皮瓣转移至会阴部形成新的肛门，该方法能使女性保留一定的性生理功能，但容易造成腹胀、腹痛、便秘等情况。

4.乙状结肠造口术：通常是在直肠阴道瘘修补前先行乙状结肠造口，待肿瘤切除后再行二期乙状结肠还纳吻合术，该方法既能保证手术的安全性又能防止因延误手术而加重病情。

5.放射介入栓塞疗法：通过经股动脉插管至肝固有动脉分支，注入抗癌药物进行化疗，达到杀死癌细胞的目的，从而减轻患者的痛苦。

三、其他治疗方法

对于年老体弱以及心肺功能差者，不宜采用手术治疗时，也可遵医嘱使用化学药物治疗的方法来控制病情进展，如顺铂、紫杉醇等。

建议卵巢癌患者及时到医院就诊检查，明确诊断后在医生指导下采取针对性治疗措施，以免贻误病情。此外，由于卵巢癌恶性程度较高，因此患者在平时生活中应注意饮食护理，多吃清淡易消化的食物，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应注意个人卫生，勤换洗内裤，保持良好的心态，积极配合医生进行后续治疗。

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