宫颈残端即子宫颈上端切除后剩余的部位,在女性绝经以后可发生鳞状上皮增生、腺上皮增生或两者混合增生。如果雌激素持续存在,则可能引起不典型增生而发展为子宫颈残端癌。通常以手术为主要治疗方法,如根治性手术和非根治性手术等。
一、根治性手术
1.筋膜外全子宫切除术:是将全部的盆腔及腹主动脉前淋巴结清扫,并且进行广泛性的筋膜层切开,使整个盆腔处于游离状态,再进行全子宫切除,可以达到较好的治愈效果。
2.改良式广泛子宫全子宫切除术:在筋膜外全子宫切除术的基础上,仅需切断髂内动脉分支即可,出血量较少,术后恢复较快,但复发率较高。
3.筋膜内全子宫切除术:即将宫体与子宫颈交界处以上部分的子宫完整地摘除,保留宫颈以及阴道的部分组织,此方法对生育功能影响较小,但较容易出现肿瘤残留的情况。
4.次全子宫切除术:适用于有生育要求者,即保留卵巢及输卵管,同时将宫颈连同病灶予以切除,但是由于宫颈未被清除,所以有可能会出现局部病变向远处转移的现象。
二、非根治性手术
若患者年龄较大、体质较差时,无法耐受根治性手术,此时可在医生指导下使用放疗的方法来消除病灶,也可取得一定疗效。
此外,对于晚期的患者而言,常采用化疗结合放疗的方式进行综合治疗,常用的药物包括顺铂、紫杉醇等。一般情况下,经过积极有效的治疗后,患者的预后较好,建议定期到医院复查,以便于了解病情进展情况。日常生活中应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免继发感染。
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