胆管癌已做了外引流身上还是很黄是什么原因

胆管癌患者进行外引流后，体内胆汁仍呈黄色可能是因为胆管梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆盐吸收障碍、胆管炎、胆管结石等病因导致的胆汁排泄不畅。这可能会影响肝功能，建议及时就医进行进一步检查和治疗。

1.胆管梗阻

胆管梗阻导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和胆红素升高，进而出现皮肤、巩膜等部位黄染现象。对于胆管梗阻引起的黄疸，可以考虑使用经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。

2.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少，胆汁不能正常流入小胆管和毛细胆管，导致胆汁在肝内淤积，从而引起胆红素代谢异常，出现皮肤、黏膜黄染的现象。针对胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行治疗。

3.胆盐吸收障碍

胆盐吸收障碍会影响胆汁合成和分泌，造成胆汁成分比例失调，使胆红素浓度增高，引发黄疸。对于胆盐吸收障碍所致的黄疸，可遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊改善病情。

4.胆管炎

胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆管狭窄甚至堵塞，影响胆汁的正常排泄，进一步加重胆汁淤积，引发黄疸。对于胆管炎引起的黄疸，可在医生指导下静脉注射头孢曲松钠注射液、硫酸阿米卡星注射液等药物抗感染治疗。

5.胆管结石

胆管结石会导致胆汁流通不畅，引起胆管扩张和胆管炎，此时可能会因为胆管压力增高而发生破裂，胆汁进入腹腔，形成胆瘘。此外，胆管结石还可能导致局部组织坏死，引起胆管狭窄，进一步加重胆汁淤积，引发黄疸。对于胆管结石引起的黄疸，可配合医生通过手术的方式将结石取出，如经皮经肝胆管镜取石术、经内镜逆行胰胆管造影术等。

建议定期监测血清胆红素水平以及肝脏功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行磁共振成像（MRI）扫描或超声波检查，以评估胆管梗阻的程度和范围。

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