胃癌筛查是早期发现胃癌和癌前病变的重要手段,可通过普通的胃镜检查发现大部分早期胃癌,但胃癌的筛查需要结合胃镜检查、胃组织活检、CT、肿瘤标志物等检查。进行筛查时,应注意放松心情,避免过度紧张。
1、胃镜检查:普通胃镜是检查上消化道病变的常用方法,可以直接观察出食道、胃和十二指肠的病变,可以对病变进行初步定性和定位,还可以夹取胃黏膜组织进行活组织病理学检查。因此,胃镜检查在胃癌的筛查中有重要地位;
2、胃组织活检:在超声或者CT引导下进行活组织病理学检查,可以提高胃癌诊断的准确性,是确定胃癌和其他病变性质的金标准。因此,进行胃组织活检有助于确诊早期胃癌;
3、CT:CT检查主要用于观察胃壁和邻近组织的情况,可用于辅助判断有无胃癌,但不能完全代替胃镜检查;
4、肿瘤标志物:常见的肿瘤标志物有血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA12-5、CA19-9等,可以作为辅助筛查胃癌的依据。但是需要注意,抽血检查肿瘤标志物不能作为确诊胃癌的条件,只能起到辅助筛查的作用。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如胃肠道蠕动慢,造成钡餐或者CT造影剂滞留在胃内的时间长,可能会导致出现假阴性结果,可以口服多潘立酮片等促进胃肠蠕动药物,能够改善钡餐或者CT检查时的表现。此外,还可以进行PET-CT进行全身筛查,主要是观察全身的情况,对于肿瘤的敏感性较高。
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