甲状腺癌的过度诊疗

甲状腺癌的患者，在过度诊疗过程中主要有抑制肿瘤生长、刺激甲状腺、引起甲状腺功能亢进、导致心功能衰竭等危害。因此，在甲状腺手术治疗后，通常还需要根据病理结果判断是否需要补充甲状腺激素，以预防甲状腺癌的复发。

1、抑制肿瘤生长：甲状腺癌的患者在手术切除后，过量的甲状腺激素会刺激残留的甲状腺组织，从而促进肿瘤的生长，导致肿瘤的复发，主要是TSH抑制疗法。通过L-T4长期替代治疗，可以有效减少甲状腺癌术后复发率，同时也可以减少肿瘤远处转移的发生率;

2、刺激甲状腺：如果过量的甲状腺激素刺激甲状腺残留的组织，可能会引起甲状腺功能亢进，主要表现为心慌、出汗、消瘦等症状。通过遵医嘱口服甲巯咪唑片等药物控制甲状腺功能亢进，从而减少肿瘤的复发;

3、引起甲状腺功能亢进：过量的甲状腺激素还可能刺激肾上腺组织增生，导致肾上腺功能亢进，使患者出现高代谢症候群，表现为心慌、出汗、消瘦等。此时需要在医生的指导下口服丙硫氧嘧啶片等药物控制甲亢症状;

4、导致心功能衰竭：甲状腺癌的患者如果过量使用甲状腺激素，可能会引起心脏收缩功能下降，从而出现心功能衰竭，表现为胸闷、气短等症状。此时需要遵医嘱使用强心药，如地高辛片等药物进行治疗。

另外，过量的甲状腺激素还可能使机体出现钙质流失，增加骨质疏松的发生几率。建议在甲状腺手术后定期检查甲状腺激素水平，并及时给予补充。

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