甲状腺癌ivb期是指甲状腺肿瘤已经超过了甲状腺的被膜,出现了局部淋巴结转移或者远处转移的情况,代表着甲状腺癌已经处于晚期。甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,可以分为甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。
1、甲状腺乳头状癌:属于甲状腺分化较好的肿瘤,其恶性程度低,在发病早期多无明显症状,多在体检中发现,可通过手术治疗、放射性碘治疗、内分泌及放射外照射等方式治疗,预后较好;
2、滤泡状甲状腺癌:肿瘤生长缓慢,早期多无明显症状,可在甲状腺内发现结节,结节呈分叶状或短桥状,伴有囊变和钙化。在早期没有淋巴结转移的情况,如果病灶较大可以出现淋巴结转移,晚期可出现远处转移;
3、甲状腺未分化癌:恶性程度较高,在早期没有明显的症状,多在体检中发现,可通过淋巴结转移、局部侵犯等出现颈部肿块,并伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。晚期可出现远处转移;
4、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺、前列腺素及促肾上腺皮质激素样物质,会引起患者顽固性腹泻。确诊后需要手术治疗,手术后需要长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
除上述情况外,如果发生肺转移、脑转移等,也可出现咳嗽、咳痰、头痛、呕吐、昏迷等症状。建议患者出现疑似症状后,及时到医院外科就诊,完善体格检查、超声检查、病理组织检查等明确诊断。
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