甲状旁腺瘤不一定是甲状腺癌,但甲状旁腺瘤是甲状旁腺功能亢进的常见原因之一,约占所有甲状旁腺功能亢进的90%。临床上有原发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进,原发性甲状旁腺功能亢进病因未明,继发性甲状旁腺功能亢进可能由于低钙血症、维生素D缺乏、雌激素缺乏等引起。
一、原发性甲状旁腺功能亢进:
1、病因未明:可能由于甲状旁腺先天缺失或增生所致,也可能是由于肾功能缺乏等原因所致;
2、雌激素缺乏:可能见于长期雌激素治疗时,开始治疗时没有达到所要治疗的剂量,因此会导致患者出现高钙血症,当血钙浓度超过2.60mmol/L时即可引起高钙血症。另外,雌激素缺乏也可能是部分肿瘤组织合成较多的雌激素所致;
3、长期维生素D缺乏:可能是由于长期维生素D摄入不足,导致钙、磷吸收障碍,从而出现高钙血症;
4、雌激素缺乏:雌激素能刺激肾小管对钙的重吸收,因此如果患者长期服用雌激素类药物,或雌激素类药物服用过量,可能会导致体内钙盐沉积,从而出现甲状旁腺瘤。
二、继发性甲状旁腺功能亢进:
继发性甲状旁腺功能亢进可由于甲状旁腺肿瘤、破坏性手术、辐射损伤等原因引起。如果患者存在原发性甲状旁腺功能亢进,未发现病因就诊断为继发性甲状旁腺功能亢进,此时不属于癌症。继发性甲状旁腺功能亢进是由于低钙血症、维生素D缺乏、雌激素缺乏等原因,导致肾小管对钙的重吸收减少,从而出现高钙血症。
患者通常可出现高钙血症的症状,如疲乏、多尿等,还可出现骨痛、骨折、肾绞痛等症状。此外,患者还可出现骨骼畸形的表现,如佝偻病。如果患者长期处于高钙血症的状态,身体会逐渐出现变化,如皮肤瘙痒、口渴、便秘等。
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