甲减是指甲状腺功能减退,大多数甲状腺功能减退患者可以进行手术治疗。但如果是中晚期甲状腺功能减退患者,可能无法进行手术治疗。因此甲状腺功能减退患者是否可以进行手术,需要根据甲状腺功能减退程度,以及患者个人情况等因素综合决定。
1、不是甲状腺功能减退:如果是轻度甲状腺功能减退,一般可以进行甲状腺大部切除术。但如果是中晚期甲状腺功能减退患者,可能无法耐受大手术,此时可给予左甲状腺素钠片进行替代治疗,待甲状腺功能恢复正常后再进行手术;
2、是甲状腺功能减退:如果是中晚期甲状腺功能减退患者,出现黏液性水肿,心率降低,心音低钝,心率明显缓慢,血压降低等症状时,通常不建议进行手术治疗。此时建议给予左甲状腺素钠片替代治疗,待甲状腺功能恢复正常后再进行手术;
3、是甲状腺功能亢进:如果是甲状腺功能亢进患者,出现颈部前方的甲状腺肿大,以及压迫气管导致呼吸困难等症状时,也不能进行手术治疗。此时建议给予放射性碘治疗,或者使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物治疗,当甲状腺功能亢进好转后可进行手术;
4、其他:如果是孕妇或者无法耐受手术的患者,也不能进行手术治疗。由于抗甲状腺药物可能会导致胎儿畸形等不良反应,因此可以考虑给予放射性碘治疗。
因此,患者出现甲状腺功能减退后,应根据病情的轻重程度选择是否进行手术治疗。此外,对于甲状腺功能减退患者,还应注意保证高热量、高蛋白、高维生素饮食。
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