极高危切缘阴性即极高危切缘阴性,指切除肿瘤的患者中,前列腺癌的检出率为10%,该结果可能与高危人群错判、肿瘤分级判断失误、基于PSA的前列腺癌分期标准等因素有关。如果患者出现极高危的前列腺癌,应该积极进行治疗,包括局部放疗、内分泌治疗、抗雄激素治疗等。
1、局部放疗:由于极高危前列腺癌是前列腺癌的一种类型,通常伴随局部转移,因此在根治性放疗的同时,需要配合局部放疗,可以在术后辅助降低复发几率;
2、内分泌治疗:前列腺癌是激素依赖型肿瘤,对醋酸阿比特龙片、比卡鲁胺片等激素类药物敏感。通过抑制肿瘤细胞的合成,诱导凋亡,可以有效治疗极高危前列腺癌;
3、抗雄激素治疗:因为极高危前列腺癌是雄激素依赖型肿瘤,雌激素可以刺激肿瘤的生长,醋酸阿比特龙片等抗雄激素类药物可以阻断这一过程,在临床上可以用来治疗前列腺癌;
4、其它治疗:比如生物治疗、免疫治疗等,比如免疫治疗药物PD-1抑制剂等,可以用来治疗极高危前列腺癌,通过调节机体的免疫能力,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。
目前有几种新药已经投入临床试验用于临床,希望未来能够在不降低复发率的情况下,帮助患者改善生存质量。对于极高危前列腺癌的患者,要积极进行治疗,定期随访,防止疾病进展到晚期或转移。
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