查甲功三项能排除甲状腺癌

查甲功三项并不能排除甲状腺癌，因为甲状腺激素并不会成为抗体，所以甲功三项检查通常不能作为排除甲状腺癌的依据。对于怀疑有甲状腺癌的患者，可通过超声检查、病理检查来明确诊断。

1、超声检查：超声检查可发现甲状腺存在结节，如果存在低回声或者高回声、混合回声，此时可能为甲状腺癌。部分患者存在桥本甲状腺炎等情况，也可能会出现类似表现，所以单纯通过超声检查并不能排除甲状腺癌;

2、病理检查：当超声检查怀疑为甲状腺癌时，可进行细针穿刺细胞学检查，通过细胞形态判断是否为甲状腺癌。若病理结果提示为甲状腺癌，则此时可以确诊为甲状腺癌。部分患者需要在超声引导下进行病理穿刺，如果病理结果提示为甲状腺癌，则可以确诊为甲状腺癌。但应注意部分患者可能是由于肿瘤比较小，或者穿刺后肿瘤脱落，导致病理结果不典型，此时容易出现漏诊或误诊情况，所以需要结合甲状腺功能三项检查进行判断;

3、其他：如血清肿瘤标志物，在部分患者中可以检测出甲状腺癌抗体，但可能性较小，所以单纯通过血清肿瘤标志物并不能排除甲状腺癌。

对于高度可疑甲状腺癌的患者，可通过超声引导下细针穿刺细胞学检查明确诊断，必要时可以进行快速冰冻切片检查。因为甲状腺癌主要呈现低回声结节，而超声探头对于结节的分辨率较高，所以能够发现较为明显的病灶。确诊为甲状腺癌后可及时予以手术切除治疗，术后可以根据患者具体情况选择放射治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等方式。

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