磁共振检查可用于检查甲状腺癌,但对于甲状腺癌的诊断,磁共振检查不如超声、CT具有明显的优势。除了磁共振检查外,还可以结合病理活检、CT、血清肿瘤标志物等检查明确诊断。
1、磁共振检查:是甲状腺癌诊断的常规检查方法,可通过磁共振对甲状腺进行检查,具有无辐射、简单、快速的优点,可以更好的分辨甲状腺癌的形态、大小、边界等,在临床上通常建议首选使用磁共振检查;
2、病理活检:如果甲状腺病变较大或肿瘤侵犯周围组织,在进行核素碘-131治疗前,需进行病理活检以明确诊断。甲状腺癌的病理类型较多,常见的病理类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等,病理活检可明确肿瘤的性质;
3、CT:对于甲状腺癌的诊断,尤其是早期诊断,具有重要意义,CT平扫多为实质性肿块,有助于判断甲状腺病变的位置、大小、范围以及是否存在淋巴结转移等;
4、血清肿瘤标志物:部分甲状腺癌患者可以合并甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退症状,在进行甲状腺功能检查时,可以发现血清中的T3、T4水平升高,TSH水平下降。但部分患者T3、T4水平正常,但TSH水平升高,此时不能仅通过血清肿瘤标志物的检查诊断甲状腺癌,还需结合甲状腺超声等其他检查明确。
除上述检查外,还可以结合甲状腺穿刺病理活检来进行诊断。部分晚期甲状腺癌患者在超声或CT引导下可穿刺到甲状腺肿瘤内部,通过细针穿刺抽吸细胞学进行病理学检查,可明确诊断。
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