抽血查出肾上腺肿瘤,需要考虑为无功能腺瘤、功能性腺瘤、内分泌功能性腺瘤、恶性肿瘤,可以通过影像学检查、病理学检查确诊,明确后进行手术治疗、放化疗等。
1、无功能腺瘤:肾上腺肿瘤根据其功能,可以分为有功能腺瘤和无功能腺瘤,无功能腺瘤多见于老年人,一般为单侧单发肿瘤,体积比较小,肿瘤生长比较缓慢。有功能的腺瘤会分泌较多的激素,临床上会出现相应的症状,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇症等。肾上腺肿瘤无论有无症状,均需要进行手术切除;
2、功能性腺瘤:肾上腺肿瘤根据其功能,可以分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。功能性肿瘤占绝大多数,主要包括醛固酮瘤、皮质醇症、嗜铬细胞瘤等,一般会导致患者出现高血压、低血钾等症状。临床上通常选择内分泌治疗,通过口服盐酸特拉唑嗪、酮康唑等药物,或进行手术切除;
3、内分泌功能性腺瘤:包括醛固酮瘤、皮质醇症、性激素异常等,一般会导致患者出现高血压、向心性肥胖、血糖升高等症状。若检查发现肾上腺肿瘤,并存在相关症状,建议进行腹腔镜微创肾上腺肿瘤切除术等手术治疗;
4、恶性肿瘤:包括转移性肿瘤和原发性恶性肿瘤,转移性肿瘤通常是其他部位肿瘤转移而来,也会导致患者出现相应症状,如肝转移患者会出现肝区疼痛、黄疸等症状。此时通常可以进行药物治疗或放化疗等保守治疗,延长患者生命。原发性恶性肿瘤较为少见,主要包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等,根据肿瘤分期不同,可以选择手术切除、术后放化疗等治疗方式。
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