中等回声不一定是甲状腺癌,还需要结合其他的检查,如形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血流信号、钙化分布等,以及甲状腺功能的检查来综合判断,仅依据单一的检查数据并不能完全确定是甲状腺癌。
1、形态:甲状腺结节回声分为0-6级,一般0级是指超声检查没有看到甲状腺结节,1级表示甲状腺结节呈囊性,恶性风险为5%-10%,2级表示甲状腺结节呈低回声,恶性风险为2%-5%,3级表示甲状腺结节呈实性,恶性风险为5%-80%,4级表示甲状腺结节存在钙化,恶性风险为80%以上,5级表示甲状腺结节存在恶性病变可能;
2、边缘:甲状腺结节边缘规则度可作为分级的一个依据,当甲状腺结节边缘呈毛刺样改变,恶性风险为10%-85%,反之为形态正常、边缘整齐的甲状腺结节,恶性风险为0%-2%;
3、与甲状腺包膜关系:甲状腺结节与甲状腺包膜关系越密切,恶性风险越高,这是由于甲状腺结节周围存在着丰富的血管、神经,恶性风险也会更高;
4、血流信号:甲状腺结节的血流信号多用于判断甲状腺结节的性质,甲状腺结节内部血流信号丰富,意味着恶性风险高,而甲状腺结节边缘血流信号不丰富,通常为甲状腺结节所致血液供应不足;
5、钙化分布:钙化分布也是评估甲状腺结节性质的一个重要指标,甲状腺结节钙化分布少,恶性风险为5%,甲状腺结节钙化分布多,恶性风险为80%-90%;
6、其他:若甲状腺结节形态不规则,存在向外侵袭的表现,也可考虑为甲状腺癌的可能。
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