中年女性患者体检发现甲状腺癌,通常与自身免疫异常、遗传、环境因素、辐射等有关,可伴有颈部肿块、声音嘶哑、面部潮红等症状,需要根据病理学分型、临床表现以及检查结果等明确诊断,并进行治疗。
1、病理学分型:可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌等,其中甲状腺乳头状癌最为常见,其次为甲状腺滤泡状癌和甲状腺髓样癌;
2、临床表现:早期患者常无明显症状,肿瘤增大压迫周围组织时,可出现颈部疼痛、声音嘶哑等症状。当肿瘤压迫食管、气管,可出现吞咽困难、呼吸困难,压迫喉返神经可出现声音嘶哑,压迫声门可出现呼吸困难;
3、检查结果:甲状腺乳头状癌患者行甲状腺超声检查可发现有甲状腺结节,质地较硬,超声造影可发现有丰富的血流信号。甲状腺滤泡状癌患者可见甲状腺内有结节,呈实性或囊实性,多有砂粒样簇状血流信号,部分有钙化。甲状腺髓样癌患者可见甲状腺结节内有粗大钙化,呈点状分布,超声造影和细针穿刺可明确肿瘤性质。
对于甲状腺癌的患者,需要早期进行手术治疗,如甲状腺全切除术、甲状腺叶切除术等,同时清扫淋巴结,部分患者需要术后放射治疗,可配合甲状腺激素抑制治疗。此外,患者还可应用放射性核素碘-131治疗,可提高治愈率。
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