第四类甲状腺癌通常指4期甲状腺癌,主要分为4A、4B、4C三种类型,此类甲状腺癌属于中晚期肿瘤,需要积极进行治疗,以提高治愈率。
1、4A期:第四期甲状腺癌属于中期肿瘤,肿瘤较大,但并未出现淋巴结转移、远处转移,肿瘤直径在4cm以下,甲状腺周围无淋巴结肿大,也无远处转移。可以进行手术治疗,主要为甲状腺全切术加淋巴结清扫,术后无需应用放射性核素治疗;
2、4B期:第四期甲状腺癌已经出现周围淋巴结转移,但并未向远处转移,也无需进行手术治疗,可以选择放射性核素治疗,如碘-131治疗。此外,还可以在医生指导下应用内分泌及放射性核素治疗,如丙硫氧嘧啶片等;
3、4C期:如果第四期甲状腺癌出现周围淋巴结转移,但未向远处转移,也无需进行手术治疗,可以采取放射性核素治疗,如碘-131治疗,同时还可以应用内分泌及放射性核素治疗,并且在术后及时复查甲状腺功能五项,根据结果调整甲状腺素片的用量。
因此,出现第四期甲状腺癌时,需要及时完善相关检查,如颈部超声、胸部CT、血常规、肝功能、甲状腺功能八项等,能够明确病情严重程度,而且可以明确是否出现远处转移,从而可以判断病情进展到哪一期。
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